Страховую медицину представляют панацеей от краха всей системы  здравоохранения. Но эффективна она только в экономически развитых странах.  В "недоразвитых" странах, да еще в период пертурбаций, страховая медицина  не срабатывает. 
Правительство тянет с реформами в здравоохранении. И, скорее всего, потому, что к ним, в общем, не готова ни одна из сторон - ни законодатели, ни врачи, ни пациенты. Долго планируемая реформа, несмотря на кажущуюся стройность, имеет множество слабых мест. 
Трагедия нашего здравоохранения, по мнению главного психотерапевта МОЗ Украины Бориса Михайлова в том, что оно работает по принципиально иным экономическим законам, чем во всем мире. "Тамошняя" медицина работает на классических товарно-денежных отношениях: она предоставляет пациенту услуги, которые имеют четко просчитанную стоимость, и получает за это деньги. У нас же оплачивается не операция, а пребывание в стационаре, то бишь койка. В наших условиях это основной тормоз, который не дает перейти на страховую систему. Потому что страховая система предполагает иной принцип финансирования - за действие. Операция по удалению аппендикса стоит, например, 500 гривен: сюда входит и оплата труда, расходы на анестезию, расходный и шовный материал. Сейчас больница (хорошая) получает от 2 до 4 гривен в день на содержание больного, несмотря на то, что реально сутки пребывания человека в стационаре обходятся минимум в 30 гривен. Суть страховой медицины, по словам Бориса Владимировича, в том, что единица медицинской услуги обязательно и стопроцентно должна оплачиваться. Сейчас никто ни за что не платит: пациенты и государство неплатежеспособны.  Все надежды возлагаются на страховую медицину. Но очередной налог вряд ли у кого-то вызовет бурный восторг. Да и страховая медицина при средней зарплате потенциального пациента в 500 гривен не сможет обеспечить нормальный уровень медицинской помощи. В нынешних экономических условиях перекладывание затрат на население путем страхования не может автоматически привести к созданию системы, которая позволит вывести здравоохранение на уровень международных стандартов. Может быть, слегка улучшит - только и всего. Платить медикам надо - это понятно. Решаться на реформы тоже нужно. Это, по-видимому, единственное, что может реанимировать здравоохранение. Как это будет происходить - пока решение не принято. Но только выворачиванием и без того пустых карманов граждан проблемы здравоохранения не решить - средства все-таки нужно поискать еще и в кармане государственном. 
"Здравоохранение - самая запущенная и тупиковая сфера, к которой никто не знает, как подобраться, - говорит Борис Михайлов. - Сейчас все медики, как галерники, прикованы к этому почти тонущему кораблю. Но если эта сфера когда-нибудь перейдет в реальную страховую систему - с соблюдением стандартов лечения, она очень быстро превратится в одну из самых мощных финансово-экономических сфер и приобретет социальную значимость. Определенные круги власть имущих прекрасно это понимают. И это тоже одно из соображений,  которое реально сдерживает реформу. Если сбросить это крепостное иго, которое существует в отношении медицинской отрасли - потеряются и приводные ремни к этой мощной социально значимой сфере, которая быстро приобретет колоссальное и независимое влияние в обществе. Это еще один из резонов, почему мы стоим на месте".