Прошедшие в Госдуме парламентские слушания по национальной программе "Здоровье" полностью подтвердили выводы "Газеты" (см. номер за 9-11 декабря). По мнению наших экспертов, исполнение программы под вопросом, потому что в ней не заявлены конкретные цели. И ее смысл сводится к "освоению средств", которых только в следующем году будет выделено 145 млрд рублей.
Председатель думского комитета по здравоохранению Татьяна ЯКОВЛЕВА предложила скорректировать цели программы, учитывая такие критерии, как продолжительность жизни, младенческая и материнская смертность, смертность от болезней кровообращения на 100 тысяч населения.
Председатель комитета представила анализ отдельных блоков нацпроекта. По ее мнению, увеличение зарплат участковым врачам и медсестрам - дело очень нужное (в 2006 году на это будет потрачено 12,8 млрд рублей). Выплаты начнутся уже с февраля будущего года. Но непроработанный и громоздкий механизм выплат приведет к их несвоевременности и нерегулярности, что, в свою очередь, может вызвать социальную напряженность.
К тому же, отметила Яковлева, Минздрав не сообщает, будут ли с этих выплат делаться начисления в Пенсионный фонд, в Фонд соцстраха, то есть будут ли они влиять на размер пенсии. Яковлева уверена, что увеличить численность участковых врачей только одним повышением зарплаты не удастся. Есть множество более привлекательных в материальном отношении медицинских специальностей. Следовательно, если государство оплачивает обучение студентов, то оно вправе предложить выпускникам какие-то формы отработки "кредита". Если не проработать юридическую сторону вопроса, то село, по мнению Яковлевой, будет лишено квалифицированной медицинской помощи. К тому же оснащение станций "скорой помощи" новыми автомобилями может оказаться бесполезным, если в селе не будут строиться дороги: врачи к больному просто не доберутся.
По словам председателя комитета, распределение средств на закупку вакцин не продумано. На вакцинацию против гепатита В предполагается потратить 340 рублей на человека, краснухи - 40 рублей, гриппа - 27 рублей, полиомиелита - 667 рублей. При этом лекарств против краснухи и полиомиелита сама Россия не производит. Значит, придется увеличивать объем средств для закупки импортных препаратов.
Очень много вопросов возникло у депутатов и в связи со строительством новых центров высоких медицинских технологий. 12,6 млрд рублей уже выделены на следующий год, на 2007- й - 19,4 млрд. Куда их потратить, решит правительство. Затраты на новые центры будут отражены в федеральной адресной инвестиционной программе, которая утверждается в январе 2006 года. Последний срок подачи документации - апрель. Депутатов интересует, станут ли средства перераспределяться на объекты в другие отрасли, если документация к апрелю готова не будет. А это более чем вероятно: ведь до сих пор не ясно, где начнут возводиться новые центры и какие медицинские услуги они будут оказывать. Так же как и механизм соучастия в строительстве субъектов федерации, существует возможность привлечения частных инвестиций. Не определены Минздравом и вопросы собственности будущих центров, их юридического статуса, а также порядка текущего финансирования работы.
Выступление замминистра здравоохранения и соцразвития Владимира СТАРОДУБОВА не добавило ясности в депутатских вопросах. По его словам, повышение зарплаты врачам общей практики с февраля следующего года будет пока "доплатой за должность". Перечень их новых функций Минздрав разработает ко второму кварталу 2006 года. Стародубов развеял предположения, что новые центры высоких медицинских технологий станут научными учреждениями: "Это - хорошего уровня больницы, которые будут тиражировать имеющиеся в России технологии". Однако он не смог назвать критериев, по которым будут отбираться медицинские направления и школы, сказав, что "министерство разработает соотвествующие госзадания к концу следующего года".