Почитаем прессу

Размер текста
10.02.2006

Страховой медицине в Украине альтернатив нет

Судя по официальным отчетам, в Киеве самый высокий уровень медицинского обслуживания по сравнению с другими городами Украины. Но так ли уж безоблачна ситуация в столичном здравоохранении, чтобы можно было утверждать, что отрасль выполняет свои задачи? По данным социологических опросов более половины киевлян считают, что им не хватает качественных медицинских услуг.
О проблемах столичной медицины мы говорим с заместителем председателя КГГА по вопросам здравоохранения и социальной защиты, депутатом Киевсовета Валерием Бидным. В отличие от многих управленцев, его невозможно назвать чиновником от медицины. Он и сейчас практикующий хирург, которого часто вызывают на сложные операции прямо с совещаний.
Ситуацию в медицине он знает не просто изнутри, но и во всех трансформациях, которые произошли в отрасли за последние четверть века. Начинал работу в советские времена в глубинке на Черкащине, во время перестройки был приглашен в Киев, а перемены первых лет независимости мог наблюдать уже с точки зрения руководителя – был главврачом ЦГКБ. Потом ему предложили перейти в столичную администрацию, на что он согласился при условии возможности параллельно заниматься работой по призванию.
- Уважаемый Валерий Григорьевич, Вы уже не первый год курируете проблемы здравоохранения в Киеве. Что мешает поднять отрасль на такой уровень, чтобы у киевлян не было нареканий, чтобы им не приходилось самим обеспечивать себя лекарствами и на каждом шагу оплачивать “бесплатную медицину”?
- В первом приближении недостатки названы правильно. Отрицать, что в нашей медицине процветает теневая экономика, может только лицемер или слепой. Но медицина у нас не бесплатная, а бюджетная. В этом и состоит главная наша проблема.
Дело не в том, что украинское государство не имеет средств для нормального финансирования здравоохранения. Великобритания, будучи не в пример богаче нас, тоже испытывает большие проблемы из-за бюджетной системы медицины. Для многих, наверное, будет неожиданностью, но в английских больницах очередь на несложные диагностические манипуляции, например, на гастроскопию, достигает 2 месяцев. В последнее время там очень активно ищут как пути реформирования. А в Германии реформа здравоохранения продолжается уже 15 лет.
- Но ведь именно бюджетная система здравоохранения в советские времена была признана одной из лучших в мире...
- Она была лучшей по номинальным показателям – числу койко-мест на человека, масштабам предоставления медицинских услуг. Но я-то хорошо знаю, какой была советская медицина не в отчетах, а в повседневной практике. Врач имел право выписывать только то лекарство, которое есть в наличии, а дефицитный препарат, даже если он идеально подходит конкретному пациенту и в сто раз эффективнее, он не мог назначить – чтобы не обострять проблему дефицита.
Оборудование не обновлялось десятилетиями, так же как и методы лечения. Советская медицина была изолирована, находилась за тем же железным занавесом, за которым протекала и вся жизнь. Новые веяния, новые методы и лекарства - все это было для нас недоступно. Отечественные разработки внедрялись в одной–двух столичных клиниках. На большее бюджета не хватало.
Например, лапароскопия желчного пузыря (его удаление без обширного вскрытия брюшной полости) появилась у нас только во времена независимости, хотя за границей практикуется уже давно. То же самое и с удалением камней из почек без скальпеля.
- Но, так или иначе, а медицина у нас остается бюджетной. Что в этих условиях можно сделать для улучшения медицинского обслуживания?
К сожалению, очень немногое. Это хорошо, что в Киевсовете есть врачи, и они могут лоббировать интересы отрасли. Например, при принятии бюджета на 2006 год фракция “Єдність”, в которой я имею честь состоять, добилась увеличения финансирования столичной медицины в полтора раза по сравнению с тем, что сначала выделяло финансовое управление.
Это, конечно, тактическая победа, но в стратегическом плане это не выход. Так же как и не выход, что мне приходится в ручном режиме добиваться выделения средств для особо тяжелых больных, у которых просто денег оплатить спасение жизни. Система здравоохранения должна работать стабильно, независимо от того, удастся ли депутатам “выбить” дополнительные миллионы.
Я уже давно работаю над проблемой системного обновления здравоохранения, кстати, и докторскую диссертацию пишу на эту тему. Изучив массу информации, я пришел к выводу, что люди в этом плане пока не придумали ничего лучше страховой медицины.
- Разговоры о внедрении страховой медицины ведутся давно, но толку от них пока мало. Вот Вы, например, пробовали свой вывод применять на практике?
- Не только пробовал, но и продолжаю этим заниматься. Еще в 98 году вместе с единомышле
 
Почитаем прессу
Возможности: Печатная версия Письмо редактору Комментарии

Обзор DEDALINFO